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茅台回绝选用HIV患者,艾滋病的盛行你真的了解吗?

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近来,“茅台”摊上事了!

今年32岁的刘某,在经过贵州茅台酱香酒营销有限公司(茅台集团旗下公司)的书面考试和面试合格后却被公司拒录,原因是在入职体检时被查出带着HIV病毒。而有关HIV的查看并不在入职体检的领域内,刘某也并未被提早奉告。

对此,刘某屡次与公司交流,在向公司科普艾滋常识的一起,也提示对方行为违反了国家相关法律法规,侵犯了他的相等工作权,可是茅台酱香酒仍以“影响公司形象”、“或许形成职工惊惧”等理由回绝选用。

昨日,刘某一纸诉状将茅台酱香酒诉至贵州省仁怀市人民法院,以期保护自己的合法权益。艾滋病常识的宣扬与广泛,的确负重致远。

艾滋病的呈现

第一个抗生素的有用性鼓动人们信任一切的感染性疾病都能被这些奇观般的药物治好。虽然抗生素可以抢救很多生命,可是他们对病毒性疾病无效。疫苗有或许操控一些病毒性疾病,可是针对艾滋病(AIDS,获得性免疫缺点归纳征)、严峻急性呼吸道归纳征、西尼罗热、埃博拉热、拉沙热和其他自20世纪70年代被判定的丧命病毒性疾病,尚无可用的疫苗。跟着艾滋病盛行,病毒性疾病医治计划的限制性变得显着,良性或自限性感染在严峻免疫缺点患者中的难治性使这种限制愈加显着。艾滋病盛即将一般细菌、真菌感染改动成致病性时机感染,而且应战了肿瘤来源、病原体和免疫系统间联系等假说。

1981年6月4日,疾病操控和防备中心在一周时势通讯“发病率和逝世率周报”中描绘了其时在加利福尼亚州洛杉矶被确诊出的5个反常肺炎病例,发出了对未来艾滋病盛行的第一次正告。病例中一切患者都曾是健康男同性恋者,在感染卡氏肺孢子菌(一种很稀有的真菌,感染一般仅见于大剂量化疗的成年人或严峻营养不良的儿童)后导致肺炎。1982年,相似的病例在纽约、佛罗里达州、得克萨斯州被报导。当伴有卡波西肉瘤(一种常见于老年人的稀有癌症)时,状况会更杂乱。

影片《往常的心》叙述美国80年代的艾滋风暴

艾滋病的这种以卡氏肺孢子菌肺炎、各种时机性感染和卡波西肉瘤的呈现为特征的奥秘现象在艾滋病患者中开展很快,且简直是致死性的。艾滋病患者的无望感行为开端源于他们意识到疾病致死所引起的情绪低落,可是艾滋病患者的验尸成果显现,该病的致病病原体在未进入脑安排之前,不会进犯中枢神经系统。艾滋病一旦被确诊,许多患者仅能存活1年至2年。至1988年年末,美国有简直5万人死于艾滋病。在初次报导艾滋病后的5年里,美国公共卫生署估量,有超越100万美国人感染该致病病毒。20世纪80年代,在里根政府执政期间,艾滋病应对变得愈加困难,原因首要是该病开端与男同性恋有关,而当局否定他们存在要挟。

艾滋病常在男同性恋、静脉运用药物者、来自非洲和加勒比海的移民、血友病患者、输血接受者,以及这些高危人群的性伴侣、女人患者的孕婴等人群中呈现,提示了艾滋病或许是由某一不知道的感染性病原体所造成的。盛行病学和临床研讨以为,该病经过性交、污染的针头、输血、血清和血产品,包含用来医治血友病的血因子传达。

判定出一个损坏身体免疫系统、使人易受其他微生物危害的病原体是很大的应战。临床依据提示,在症状呈现前,艾滋病有一个较长的潜伏期(数月或数年不等)。此外,致病病原体对免疫系统的初始损坏,使得曾经温文的病原微生物得以复苏繁衍,愈加阻挠了对这一特异性致病病原体的研讨。现在众所周知的人类免疫缺点病毒(HIV)是由巴斯德研讨所的吕克·蒙塔尼耶团队和美国国立卫生研讨院的罗伯特·卡洛团队于1984年发现的。蒙塔尼耶首要判定岀HIV,卡洛第一个提出HIV能引起艾滋病。

罗伯特·卡洛

此外,卡洛研讨出的技能也使得在实验室培育HIV成为或许。艾滋病致病病原体的判定推动了HⅣ血液查验技能的开展,然后阻挠了HIV经过输血、器官移植和血产品的传达,特别是对血友病患者。

科学家们发现了HIV的两个首要类型:HIV-1亚型和HIV-2亚型。HIV-1亚型广泛世界大多数当地,HIV-2亚型简直都发现于西非。1985年,一个与HIV十分相似的病毒被发现于非洲灵长类动物,被称为猴免疫缺点病毒(SIV)。一般,病毒亚型在它们的宿主生物中不引起疾病,但当传达至其他物种生物时,或许会十分危险。HⅣ和SⅣ亚型的研讨支持了艾滋病来源于非洲的猜想,但使非洲灵长类动物的病毒感染改动成人类间传达的致死病毒工作中的特异序列仍然不清楚。一些观察者称HIV是非洲森林的报复,由于有依据显现HIV是从SIV进化而来,这跨过了物种屏障。


艾滋病的盛行

第一批艾滋病病例发现后不久,对该病千奇百怪的估测就开端呈现。忠诚的狂热者宣称,由于抗生素使治好梅毒和淋病成为或许,HIV是作为一种对不道德性行为的新赏罚而被发明出来的。诡计理论家把HIV的呈现归因于一个隐秘的基因工程或生物战役项目,以为是妄图经过制作一种疾病来杀死同性恋者和吸毒者。

美国诡计理论家称HIⅣ是由苏联科学家们制作的生物武器;苏联也流传着相似的理论,把HIV的制作归咎于美国科学家。这些理论明晰地暴露了充满在世界联系中的置疑和惊骇,但却未能解说一个具有长时间潜伏期和不同进程的疾病是怎么发挥生物武器功用的,也没有解说HIV在20世纪50年代是怎么被发明出来的。

生物武器理论的另一个版别——设计病毒理论以为,HIV是由两个逆转录病毒(T细胞白血病病毒和绵羊髓鞘掉落病毒)重组而来。虽然这两种病毒都可以引起致死性、开展性疾病,可是HIV基因序列与它们的序列不匹配。艾滋病在非洲高发引起了一种说法:HIV是由西方世界发明的一种种族灭绝东西。在非洲灵长类发现SIV后,一些新闻工作者将HIV的传达归因于20世纪50年代在非洲施行的脊髓灰质炎疫苗查验。但科学家们并没有发现支撑此说法的依据。

关于艾滋病来源的一个或许性较大的猜想是:人类经过打猎残杀和食用不同的猿类和山公而感染了原始病毒。当猎人在捕捉或残杀山公而被咬或受伤,使病毒传达给猎人时,SⅣ向HIV的改动或许就此开端了。

从中非黑猩猩体内别离出了与HIV-1相似的病毒,提示黑猩猩或许是与艾滋病盛行相关病毒的天然宿主。艾滋病研讨者以为,虽然该病直至20世纪80年代才被发现,但致病病毒或许已经在非洲传达了几十年。在村庄区域或被阻隔的村庄,由艾滋病并发症引起的发出逝世并没有被注意到,可是社会经济开展及现代化或许使艾滋病的影响力扩展,包含城市化砍伐森林、村庄人群移民至乡镇和城市、路途建造贯穿以往被阻隔区域、远程货运、旅游、卖淫等。因而,住在城市中的人们仍然有或许经过森林肉食交易,即购买、制备、食用猿猴肉等接触到SIV。这表明,森林肉和外国宠物世界商场的扩展或许会导致其他以往不知名的动物病毒传达至人类。

2008年,对一个死于1960年的现刚果民主共和国女人的淋巴结安排样品的研讨证明了曾经的猜想:HIV在20世纪前期呈现。虽然HIV/AIDS盛行的生物学布景还不清楚,可是研讨者猜想,开端的病毒是从黑猩猩偶尔转移到人类的。研讨19世纪末20世纪初那些初次呈现HIV区域的城市开展、殖民、交易的前史,或许是锁定使稀有病毒快速传达至很多新受害者的要素的要害。

例如,基金和资源缺少使现代医学实践受到限制,或许加快了HIV在非洲和世界其他当地的传达。特别医院和诊所或许因重复运用医用器件来打针、输血、接种疫苗和施行外科手术,为病毒传达供给时机。那些照料发热、腹泻和其他艾滋病相关并发症患者的医务工作者、传教士或其他工作人员也或许会感染病毒,并将其传达至世界其他当地。一些欧洲人在健康状况欠安、患上非特异性非洲热的状况下回来他们的原住国是很常见的工作。

一般,欠安的健康状况和感染性疾病(包含疟疾)的高担负,会使HIV更简单传达。一旦HIV传达至人类,在诊所、医院和全世界的免疫活动中,不充分的消毒灭菌技能则会传达HIV。20世纪80年代,人类行为的改动,如旅游添加、性行为改动、静脉药物滥用、输血、运用贮存血出产某些特别产品(如用于血友病的凝血因子),也加快了HIV的传达。

我国艾滋病的盛行病学研讨中有一个有目共睹的比方:关于医药商场是怎么促进HIV传达,以及企图忽视和隐秘问题会带来更大悲惨剧的研讨。盛行病学家在研讨生疏文明集体中的盛行病来源时,有时会疏忽一些或许使病原体传达至婴儿、儿童和成人的风俗或传统。

影片《独爱》叙述我国偏僻山村90年代因卖血导致的艾滋延伸

病毒学家一般以为,唾液中的HⅣ浓度很低,不会传达,但若咀嚼食物的人口腔有敞开的创伤或刮伤,唾液就能与满足的血液混合,然后导致病毒传达。

盛行病学研讨提示,一些传统的风俗(如男性割礼)或许会下降感染艾滋病的危险,2007年,世界卫生安排支持男性割礼作为非洲抗艾滋病项目的一部分。


否结论、靶向药、新应战

虽然已有HIV是艾滋病病原体的依据,但否结论集体(一些科学家和记者)仍以为HIV不引起艾滋病,或许以为艾滋病是一个确诊神话,而不是一个实在的疾病。闻名的分子生物学家彼得·杜尔伯格是这一说法的首要倡导者之一。他以为,HIV是在人体内仿制的很多重要但无害的逆转录病毒的一员,艾滋病不是一种由病毒引起的感染性疾病,而是由生活方式问题引起的各种症状的调集,比方运用消遣性药物和医疗药物。杜尔伯格的这一论据忽视了这样一个现实:在HIV被发现之前,疾病操控和防备中心已有依据显现,艾滋病供者的血液可将疾病传达给没有药物滥用史的受血者(不管性别或年纪)。

除了艾滋病否结论者,科学家们坚信,在世界各区域的各集体中,HIV和艾滋病间的联系已被清晰证明:HIV能引起艾滋病。

2000年,艾滋病专家遍及赞同药物联合医治(也称“鸡尾酒疗法”)变革了HIV/AIDS的医治。世界公共卫生倡导者力促一切国家支持抗病毒药物医治和推行归纳防备项目。在艾滋病刚开端盛行时,不同于抗菌药物,抗病毒药物现实上并不存在,是艾滋病的呈现影响了抗病毒药物的开展。

1987年,首个能减缓艾滋病进程的药物——叠氮胸苷(AZT)被广泛使用,AZT能靶向作用于HIV用来制作基因组DNA复制的逆转录酶。可是,AZT也随同许多不良反应,而且对疾病晚期无效。在1996年的世界艾滋病会议上,有研讨者报导了一个新的抗病毒药物复合物和贵重的新计划,称为蛋白酶抑制剂,其与老药联合使用可添加艾滋病患者的预期寿数。跟着患者伴跟着缓慢艾滋病、艾滋病药物和变老持续存活数十年,HIV/AIDS从一个宣判死刑的疾病改动成一个十分贵重的缓慢疾病,并产生了新的问题和应战。

虽然有依据显现,抗病毒药物可以促进和延伸带着HIV/AIDS人群的生命,可是需求抗病毒医治的人中仅有一小部分能得到适宜的医治。HIV/AIDS医治计划的成功并没有随同安全有用的保护性疫苗的成功研制。抗逆转录病毒药物变得越来越有用和简单得到,艾滋病患者的预期寿数因而而得以延伸,但因没有保护性(防备性)疫苗,感染HIV/AIDS的人数将会持续添加,其盛行仍然没有停息。

(本文摘自《感染病的文明史》,上海人民出书社2019年9月出书,略有